Caracterización de la expresión de galectina-3 mediante inmunohistoquímica enlesiones intraepiteliales de glándula mamaria de perras sin evidencia de tumor / Characterization of galectin-3 expression by immunohistochemistry in mammary intraepithelial lesions in bitches without evidence of tumor

RESUMEN Las lesiones intraepiteliales (LIEs) son anormalidades morfológicas locales de los ductos y los lobulillos de la glándula mamaria que incrementan el riesgo de cáncer. Los programas de detección temprana de cáncer de seno han incrementado la identificación de LIEs. En este sentido, en perras se ha propuesto las LIEs como modelo comparativo con humanos. La galectina-3 está involucrada con la progresión del cáncer en mujeres y hembras caninas pero su papel en el comportamiento biológico de las neoplasias es contradictorio según la célula de origen. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la expresión de la galectina-3 por medio de inmunohistoquímica en 19 glándulas mamarias (GM) de seis perras sin evidencia de tumor que contenían 50 tipos de LIEs y 7 carcinomas invasivos, teniendo en cuenta el porcentaje de células positivas y la intensidad del color de la inmunoreacción. No hubo inmunomarcación para galectina-3 en las adenosis, las hiperplasias ductales usuales, la hiperplasia lobular atípica, las lesiones de células columnares, los carcinomas complejos o las hiperplasias complejas. Un papiloma/ adenoma con hiperplasia de acinos tuvo inmunomarcación multifocal en 11-50% de las células con moderada intensidad. Dos carcinomas in situ del subtipo lobular (uno de grado histológico nuclear intermedio y el otro de alto grado) tuvieron marcación en 10% de las células, pero uno tuvo intensidad baja y el otro, intensidad moderada. Los hallazgos sugieren que el papel de la galectina-3 es poco importante en la iniciación de las LIEs, pero sugieren que es una proteína de interés en la progresión de estas lesiones que posiblemente interactua en el comportamiento biológico de esta enfermedad.

ABSTRACT Intraepithelial lesions (IELs) are local morphological abnormalities of the ducts and lobules of the mammary gland that increase the risk of cancer. Programs of early detection of breast cancer have improved the identification of IELs. In canines they have been proposed as a comparative model with human IELs. Galectin-3 is involved with cancer progression in women and bitches but its role in the biological behavior of neoplasias is contradictory depending on the source cell. The aim of this study was to characterize by immunohistochemistry the expression of galectin-3 in 19 mammary glands (MG) from 6 canines without clinical signs of tumor, containing 50 types of IELs and seven invasive carcinomas, taking into account the percentage of positive cells and the intensity of color immunoreaction. There wasn't any immunostaining for galectin-3 in the adenosis, in the usual ductal hyperplasias, in the atypical lobular hyperplasia, in the columnar cell lesions, in the complex carcinomas or in the complex hyperplasias. A papilloma/adenoma with acinar hyperplasia had multifocal staining in 11-50% of the cells with moderate intensity. Two in situ lobular carcinomas (ISLC) (one of nuclear intermediate grade and the other of high nuclear grade) had 10% staining cells, but the intensity was moderate in one of them and low in the other. Findings suggest that the role of galectin-3 is unimportant in the initiation of IELs, but also that it is a protein of interest in the progression of the lesions and that it possibly acts in the biological behavior of the disease.

Trauma vascular en extremidades: enfoque diagnóstico y terapéutico en urgencias / Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies / Trauma vascular em extremidades: enfoque diagnóstico e terapêutico em urgências

El trauma vascular en las extremidades es una causa importante de mortalidad y morbilidad. Por su fisiopatología se conoce que esta lesión puede tener efectos sistémicos ocasionados por el choque hemorrágico, y efectos locales debido a la isquemia tisular. El manejo se inicia desde el primer contacto con el paciente, bien sea por personal médico o de atención prehospitalaria. El escenario puede variar desde un área de conflicto armado, la vía pública hasta un hospital y la prioridad inicial será el control del sangrado. En este artículo se exponen elementos para el diagnóstico y el manejo no quirúrgico del trauma vascular incluyendo el uso temprano de torniquete, el diagnóstico clínico, la identificación y el tratamiento de pacientes con trauma vascular, lo que permitirá salvar vidas y extremidades.

Over the years, vascular injury in extremities has been an important cause of mortality and morbidity. Because of the physiopathology of these injuries, it is known that they produce systemic effects due to the hemorrhagic shock and local effects due to tissue ischemia. Treatment begins from the first contact, whether by physicians or pre-hospital attention personnel, and the setting can range anywhere from an area of armed conflict to a public area to a hospital. Regardless of these variables, the priority will always be hemorrhage control. This article exposes key elements for diagnosis and non-surgical treatment of vascular injury in extremities including early use of tourniquets, clinical diagnosis, images and damage control resuscitation. Thus, adequate identification and treatment of patients with vascular injury allows us to salvage lives and limbs.

O trauma vascular nas extremidades é uma causa importante de mortalidade e morbilidade. Por sua fisiopatologia se conhece que esta lesão pode ter efeitos sistémicos ocasionados pelo choque hemorrágico, e efeitos locais devido à isquemia tissular. O manejo se inicia desde o primeiro contato com o paciente, bem seja pelo pessoal médico ou de atenção pré-hospitalar. O cenário pode variar desde uma área de conflito armado, a via pública até um hospital e a prioridade inicial será o controle do sangrado. Neste artigo se expõe elementos para o diagnóstico e o manejo não cirúrgico do trauma vascular incluindo o uso precoce de torniquete, o diagnóstico clínico, a identificação e o tratamento de pacientes com trauma vascular, o que permitirá salvar vidas e extremidades.

Infarto agudo de miocardio manifestado como bloqueo de rama izquierda nuevo: revisión de la literatura / Acute myocardial infarction manifested as new left bundle branch block: A literature review / Infarto agudo de miocardio manifestado como bloqueio do ramo esquerdo novo: revisão da literatura

A través del tiempo se ha hablado del hallazgo de bloqueo de rama izquierda del Haz de His como un posible equivalente ST, en el paciente que se presenta a los servicios médicos con dolor torácico. Es claro que en condiciones puntuales como inestabilidad hemodinámica o choque cardiogénico se cumple dicha premisa y el paciente debe ser manejado de manera invasiva urgente, sin embargo, hay otras condiciones que ameritan trabajo de campo adicional para abordar estos pacientes.

Over time, there has been discussion regarding the finding of left bundle branch block in the bundle of His as a possible ST-segment equivalent, in patients seeking medical attention with chest pain. It is clear that, in particular conditions such as hemodynamic instability or cardiogenic shock, this premise is met and patients must undergo emergency invasive procedures. However, there are other conditions that warrant further field work to treat these patients.

A través do tempo se há falado da descoberta de bloqueio do ramo esquerdo de Feixe de His como um possível equivalente ST, no paciente que se apresenta aos serviços médicos com dor torácico. É claro que em condições pontuais como instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico se cumpre dita premissa e o paciente deve ser manejado de maneira invasiva urgente, embora, há outras condições que merecem trabalho de campo adicional para abordar estes pacientes.

4-bromo-2, 5-dimetoxifeniletilamina (2CB) un riesgo en nuestro medio: serie de casos / The risk of 2, 5-dimethoxy-4-bromophenylethylamine (2C-B): Case series / 4-bromo-2, 5-dimetoxifeniletilamina (2CB) um risco em nosso meio: série de casos

En Medellín, la prevalencia de consumo de drogas en el último año es del 3.6% y es el grupo de edad más predominante entre los 19 y 29 años. Sin embargo, hay un subregistro relevante sobre el consumo de las nuevas drogas que son vendidas como alternativas legales a las drogas clásicas de abuso. El objetivo de este reporte es mostrar tres casos que muestran las complicaciones cardiovasculares, neurológicas y musculares asociadas con 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina (2CB), sustancia conocida en Colombia desde 2007. El consumo de 2CB está en aumento y es prioritario que los profesionales de la salud reconozcan sus riesgos.

The prevalence of drug consumption in Medellin over the last year was 3.6%, where the principal age group was between 19 and 29 years. The phenomenon of the consumption of new drugs being sold as legal alternatives to the classic drugs of abuse has been greatly underreported. The objective of this report is to show three cases with muscular, neurological, and cardiovascular complications associated with 2,5-dimethoxy-4-bromophenylethylamine (2C-B), a substance known in Colombia since 2007. The consumption of 2C-B is on the rise and must become a priority for health professionals due to the risks involved.

Em Medellín, a prevalência de consumo de drogas no último ano é de 3.6% e é o grupo de idade mais predominante entre os 19 e 29 anos. Porém, há um sub-registro relevante sobre o consumo das novas drogas que sao vendidas como alternativas legais às drogas clássicas de abuso. O objetivo deste relatório é mostrar três casos que mostram as complicações cardiovasculares, neurológicas e musculares associadas com 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina (2CB), substância conhecida na Colômbia desde 2007. O consumo de 2CB está em aumento e é prioritário que os profissionais da saúde reconheçam seus riscos.

HEPATIC LESIONS IN CATTLE GRAZING ON Brachiaria decumbens IN MESETAS, META (COLOMBIA) / LESIONES HEPÁTICAS EN BOVINOS MANTENIDOS EN PASTURAS DE Brachiaria decumbens EN MESETAS, META (COLOMBIA)

Brachiaria spp. is the predominate pasture grass for cattle grazing in the Orinoco watershed in Colombia. However, it has been recognized that this grass can cause liver damage, leading to photosensitization in ruminants; such injury is caused by the steroidal saponins found in this plant. Liver samples taken from five clinically-healthy bulls' left and right liver lobes and portal vein entrance were processed by routine histological techniques to evaluate liver lesions caused by Brachiaria decumbens in cattle grazing on Colombia's Eastern plains. The main lesions observed in these tissues were mononuclear cell cholangiohepatitis, foamy macrophages, moderate bile pigment accumulation, hepatocyte death, binucleated hepatocytes, moderate bile duct hyperplasia and multiple foci of mild fibrosis in portal areas; these were corroborated by Masson's trichrome staining. Such lesions were predominantly distributed at the portal vein entrance, frequently being located in the periportal region. This type of lesion has usually been attributed to Brachiaria decumbens consumption, and was present in clinically healthy animals exclusively feeding on this type of grass. Thus we conclude that the tissue alterations found herein were caused by Brachiaria decumbens. This research should be expanded to involve a larger selection of cattle populations, throughout a broader geographical region.

En la Orinoquía colombiana hay una considerable cantidad de ganado bovino que se alimenta predominantemente de Brachiaria spp. Sin embargo, se ha reconocido que esta pastura puede ocasionar daño hepático y posterior fotosensibilización en rumiantes, por las saponinas esteroidales que contiene. Con el propósito de evaluar las lesiones hepáticas en ganado bovino procedente de los Llanos Orientales colombianos, se tomaron y procesaron, mediante técnicas histológicas de rutina, muestras de hígado de los lóbulos derecho e izquierdo, así como de la entrada de la vena porta de cinco toros clínicamente sanos. Las principales lesiones observadas en estos tejidos fueron colangiohepatitis mononuclear, macrófagos espumosos, acumulación moderada de pigmentos biliares, muerte de hepatocitos, hepatocitos binucleados, moderada hiperplasia de ductos biliares y múltiples focos de fibrosis leve en áreas periportales, que fueron corroborados por tinción tricrómica de Masson. Estas lesiones se distribuyeron predominantemente en la entrada de la vena porta y se localizaron con frecuencia en la entrada de la región periportal. Dado que estas lesiones se atribuyen comúnmente al consumo de Brachiaria decumbens, y estaban presentes en animales clínicamente sanos exclusivamente alimentados con esta pastura, se concluye que las lesiones aquí encontradas fueron causadas por la Brachiaria decumbens. Se sugiere ampliar este estudio involucrando más bovinos, granjas y municipios.

A kernel-based uulti-feature image representation for histopathology image classification / Una representación multi-características de imágenes basada en kernels para clasificación de imágenes de histopatología

This paper presents a novel strategy for building a high-dimensional feature space to represent histopathology image contents. Histogram features, related to colors, textures and edges, are combined together in a unique image representation space using kernel functions. This feature space is further enhanced by the application of Latent Semantic Analysis, to model hidden relationships among visual patterns. All that information is included in the new image representation space. Then, Support Vector Machine classifiers are used to assign semantic labels to images. Processing and classification algorithms operate on top of kernel functions, so that, the structure of the feature space is completely controlled using similarity measures and a dual representation. The proposed approach has shown a successful performance in a classification task using a dataset with 1,502 real histopathology images in 18 different classes. The results show that our approach for histological image classification obtains an improved average performance of 20.6% when compared to a conventional classification approach based on SVM directly applied to the original kernel.

Este trabajo presenta una estrategia nueva para la construcción de un espacio de características de gran dimensionalidad para la representación del contenido de imágenes de histopatología. Histogramas de características, relacionados con colores, texturas y bordes, son combinados para obtener una única representación de la imagen utilizando funciones de kernels. Este espacio de características es mejorado mediante la aplicación de Análisis de Semántica Latente, para modelar relaciones ocultas entre los patrones visuales. Esta información es incluida en la representación de la imagen en el nuevo espacio. Luego, un clasificador de Máquinas de Vectores de Soporte es utilizado para asignar etiquetas semánticas a las imágenes. Algoritmos de procesamiento y de clasificación son utilizados en las funciones del kernel, por lo que la estructura del espacio de características es completamente controlada mediante medidas de similitud y la representación dual. El enfoque propuesto mostró un desempeño exitoso en la tarea de clasificación con un conjunto de datos de 1.502 imágenes reales de histopatología en 18 clases diferentes. Los resultados muestran que nuestro enfoque para la clasificación de imágenes histológicas obtiene una mejora promedio en el rendimiento del 20,6% en comparación con un método de clasificación convencional, basado en la aplicación de una Máquina de Vectores de Soporte sobre la función de kernel original.

APACHE II como predictor de muerte en pancreatitis aguda / APACHE II as predictor of death in acute pancreatitis

Se realizo un estudio de observacional y descriptivo donde se evaluo la puntuacion APACHE II y la probabilidad de morir, en pacientes con pancreatitis aguda. El trabajo se realizó en el Hospital San Juan de Dios de Bogota, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 1997. Se estudiaron 65 pacientes, a quienes se les asigno puntuacion APACHE II, segun W.A. Knaus. Se considero pancreatitis leve cuando este puntaje era menor de 9, y severa, cuando era igual o mayor que 9. El sistema de puntuacion APACHE II en estos 65 pacientes mostro ser predictor importante de la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda. A las 24 horas, un paciente con APACHE II igual o mayor que 9, tiene nueve veces mayor probabilidad de muerte que aquellos con puntuaciones menores. A su vez., una puntuacion de APACHE II igual o mayor que 9, a las 48 horas aumenta a 33 veces la probabilidad de muerte en pacientes con pancreatitis aguda. No se correlaciono la variable edad con la muerte. Pensamos que el valor asignado a la edad en el sistema APACHE II es muy alto y se deben diseñar estudios para evaluar la posibilidad de disminuirlo.